Реабилитация после инфаркта миокарда

Основные симптомы инфаркта миокарда — это: ярко выраженные боли в середине или левой половине грудной клетки, которые могут ощущаться в челюсти, в левой руке или в обеих руках или спине, которые не зависят от положения тела и не проходят после прекращения физической нагрузки. Также пациент может испытывать необоснованный страх или тревогу. Кроме того, при инфаркте миокарда человек может испытывать боль в животе. Она может сопровождаться изжогой, чувством тошноты или рвотой, а также ощущением нехватки воздуха, сильной слабостью и одышкой.

Чаще всего инфаркт миокарда случается из-за атеросклероза. Это хроническое заболевание, которое характеризуется отложением холестерина в просветах сосудов. В результате появляются атероматозные бляшки, которые впоследствии обрастают кальцием и соединительной тканью, в конечном итоге сужая просвет сосудов. При разрыве такой бляшки происходит острый тромбоз и закупорка коронарной артерии, в результате чего нарушается кровоснабжение определённой зоны сердечной мышцы, возникает ишемия и её повреждение². Атеросклероз является одной из самых распространенных причин инфаркта миокарда. Среди других предпосылок: спазм артерии, тромбоз, эмболия, гипоксия, расслоение коронарной артерии или аорты¹.

Последствия инфаркта миокарда могут быть различными и зависят от многих факторов, включая размер пораженной области сердца, общее состояние здоровья пациента и своевременность оказанной медицинской помощи. После перенесенного приступа пациент может столкнуться с сердечной недостаточностью, аритмией в разных проявлениях и перикардитом. К счастью, даже после такой патологии пациент может восстановиться, однако этот процесс требует времени, терпения, усилий и сопровождения грамотного специалиста.

После перенесенного инфаркта миокарда начинается период реабилитации, который включает медикаментозное лечение, физическую реабилитацию и психологическую поддержку.

Реабилитация после сердечного приступа обычно проходит в несколько этапов²

• Стационарный этап: пациент находится в больнице, где ему оказывается необходимая медицинская помощь. В этот период проводятся диагностические исследования, назначаются лекарства и начинается физическая реабилитация.
• Постстационарный этап: после выписки из больницы пациент продолжает реабилитацию дома или в специализированном центре. В этот период акцент делается на физической активности, контроле над заболеваниями и изменении образа жизни.
• Амбулаторный этап: пациент посещает врача для контроля состояния здоровья и корректировки лечения. В этот период продолжается работа над физической активностью и изменением образа жизни. В первую очередь уделяется внимание профилактике повторного инфаркта, ишемической болезни сердца, а также лечению атеросклероза.
• Этап поддерживающей реабилитации: пациент продолжает следовать рекомендациям врачей и поддерживать здоровый образ жизни, чтобы предотвратить повторный инфаркт миокарда.

Длительность каждого этапа реабилитации после сердечного приступа зависит от многих факторов. Среди них: возраст пациента, общее состояние здоровья, степень повреждения органа и другие.

В среднем стационарный этап занимает от нескольких дней до нескольких недель. Следующий за ним пост стационарный этап длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Амбулаторный этап и поддерживающая реабилитация могут продолжаться всю оставшуюся жизнь пациента.

Реабилитационные меры включают в себя комплекс различных направлений. Среди них:

Реабилитационные меры включают в себя комплекс различных направлений. Среди них:

• Налаживание режима сна и бодрствования. После сердечного приступа организм как никогда нуждается в полноценном сне и четком режиме дня.
• Отказ от вредных привычек. Пациенту строго запрещено употребление алкоголя и курение табака в любом виде.
• Лечебная физкультура. Один из важнейших способов реабилитации — легкая или умеренная физическая активность под присмотром специалиста по ЛФК.
• Здоровое питание. В первую очередь оно направлено на снижение уровня холестерина, а также на коррекцию сопутствующих заболеваний — например, артериальной гипертензии, ожирения. Рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров, поваренной соли (до 5 г в сутки), легкоусваиваемых углеводов. Рекомендуется включить в рацион фрукты (≥ 250 г в сутки), овощи (≥ 250 г в сутки) и цельнозерновых продуктов, рыбы, и молочных продуктов с низкой жирностью, постного мяса, птицы, бобовых и несоленых орехов.
• Психологическая поддержка. После перенесенного инфаркта миокарда пациент может испытывать стресс и тревогу — если такое случается, то на помощь приходит психотерапевт, который поможет справиться с этими проблемами.
• Медикаментозная поддержка. Врач может назначить пациенту препараты, которые будут поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и позволят снизить вероятность повторного инфаркта миокарда.
• Налаживание баланса витаминов и минералов. В случае, если у пациента наблюдаются дефициты веществ, помогающих восстановлению сердечной мышцы, врач может назначить ему прием БАДов к пище или лекарственных средств. К «сердечным» витаминам и минералам относятся: калий, магний, витамин С, витамин А, витамин Е. Также важную роль в работе сердечно-сосудистой системы играет коэнзим Q₁₀. Это вещество отвечает за производство энергии в клетке, а также за антиоксидантную защиту организма. Более того, оно играет ведущую роль в улучшении сократительной способности миокарда³. По рекомендации врача возможно применение препаратов с коэнзимом Q₁₀ — таких, как Кудесан^®, капли для приема внутрь, 30 мг/мл, который содержит коэнзим в водорастворимой форме и тем самым обладает более высокой усвояемостью для организма³.