Стенокардия: причины, симптомы, виды, лечение и профилактика заболевания

Стенокардия — это одно из проявлений ишемической болезни сердца, состояние, при котором миокард не получает достаточного количества кислорода и крови, что в итоге становится причиной нарушения функций сердечной мышцы и накоплению вредных продуктов обмена веществ.

Чаще всего пациенты, страдающие стенокардией, жалуются на болевые ощущения в левой половине грудной клетки, ощущение жжения и одышку. В некоторых случаях боль может распространяться на правую или левую руку, шею и нижнюю челюсть. Кроме того, стенокардия может сопровождаться головокружением, слабостью, гипертонией, тахикардией и ощущением тревоги.
При этом симптомы возникают внезапно, а продолжительность приступа может составлять от 2 до 15 минут¹

Чаще всего причиной стенокардии становится атеросклероз коронарных артерий — это состояние, при котором на стенках сосудов накапливаются холестериновые бляшки, впоследствии обрастающие кальцием, что приводит к сужению просветов сосудов².

Также причиной стенокардии может стать тромбоз или спазм сосудов. Кроме того, это состояние может развиться из-за увеличения потребности сердечной мышцы в кислороде при физических и психоэмоциональных нагрузках, обильном приёме пищи, воздействии холода или повышении артериального давления.

Развитие стенокардии может быть связано со следующими факторами: повышенное артериальное давление, избыточный уровень холестерина, сахарный диабет и другие недуги, влияющие на здоровье сосудов. Кроме того, на вероятность развития стенокардии могут повлиять патологии артерий и аутоиммунные заболевания.

Неправильный образ жизни также является предпосылкой к развитию недуга. Хронический стресс, употребление алкоголя и курение, отсутствие режима сна и бодрствования, малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание — всё это становится факторами риска и повышает вероятность стать пациентом кардиологического отделения.

Специалисты выделяют две формы стенокардии: стабильная и нестабильная.

При стабильной стенокардии или стенокардии напряжения пациент сталкивается с регулярными приступами, которые, однако, не становятся более выраженными. Чаще всего боли возникают на фоне эмоционального перенапряжения и физических нагрузок.

Нестабильная стенокардия характеризуется более частыми и длительными приступами. При этом пациент ощущает общее снижение выносливости организма, а также необходимость в более частом приеме препаратов для уменьшения боли. Нередко эта форма стенокардии проявляется после перенесенного инфаркта миокарда.

Согласно исследованиям, мужчины в возрасте до 50 лет чаще страдают стенокардией, чем их ровесницы женского пола, однако впоследствии это соотношение практически уравнивается³. Чаще всего это связано с более высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови, а также злоупотреблением вредными привычками.

Помимо типичных симптомов, мужчины нередко жалуются на боль в животе, ощущение тошноты и приступы рвоты, а также на изжогу.

Благодаря эстрогену, который вырабатывается в женском организме, вероятность возникновения стенокардии до 50 лет снижается, однако после менопаузы риски начинают возрастать.

При этом приступы стенокардии чаще ощущаются колющей или пульсирующей болью, а также могут сопровождаться дискомфортом в желудочно-кишечном тракте⁴.

Для диагностики стенокардии применяются следующие методы: ЭКГ (электрокардиография), нагрузочные тесты, при которых изучается реакция сердца на те или иные упражнения, суточное мониторирование, коронарная ангиография. Кроме того, врач изучает историю болезни пациента, проводит осмотр и опрос, чтобы выявить симптомы возможного заболевания. Помимо этого, зачастую больному необходимо сделать общий анализ крови, а также узнать уровень холестерина и глюкозы.

Лечение стенокардии, как и многих других заболеваний сердечно-сосудистой системы, включает в себя комплекс медикаментозных и немедикаментозных мер.

Первые направлены на снятие болевого синдрома, снижение количества новых приступов, а также на терапию заболеваний, провоцирующих стенокардию. Чаще всего для лечения недуга пациенту назначаются нитраты, бета-блокаторы, антагонисты кальция и статины.

Немедикаментозные меры связаны с изменением образа жизни пациента: налаживанием режима сна, работой с уровнем стресса, пересмотром рациона с сокращением количества вредных жиров и соли, а также отказом от вредных привычек.

Существуют и хирургические способы борьбы со стенокардией: ангиопластика и стентирование (расширение просвета коронарной артерии и последующая установка сеточки для поддержания стенки сосуда), а также аортокоронарное шунтирование, при котором врач «создает» запасной сосуд для обхода заблокированных для кровотока участков коронарных артерий.

К мерам профилактики стенокардии относится контроль массы тела, поддержание здорового уровня артериального давления и пульса, работа с психоэмоциональным состоянием, наличие умеренных физических нагрузок, а также восполнение дефицитов витаминов и минералов.

Для поддержки организма врач также может назначить прием БАДов или лекарственных препаратов, которые позволят благотворно повлиять на общее состояние больного.

Чаще всего среди таких добавок встречаются витамины С, Е, Р, В1, B3, B6 и F. Они позволяют улучшать обменные процессы, укреплять стенки сосудов и поддерживать их эластичность, стимулируют сокращение сердечной мышцы, снимают спазмы артерий, снижают артериальное давление, регулируют липидный обмен⁵.

Также для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе стенокардии, может применяться коэнзим Q₁₀ или, как его еще называют, убихинон. Это витаминоподобное вещество, которое вырабатывается в организме человека. С возрастом его количество снижается, при этом потребность в нем возрастает при психоэмоциональных и физических нагрузках⁶. Убихинон обладает выраженным антиоксидантным эффектом, также влияет на производство энергии в клетках, улучшая метаболизм сердечной мышцы. Коэнзим Q₁₀ является основным действующим веществом продуктов линейки «Кудесан». В ней можно найти водорастворимые формы убихинона — БАД к пище «Кардио Форте раствор» товарного знака «Кудесан» и лекарственный препарат Кудесан^®, капли для приема внутрь, 30 мг/мл — согласно исследованиям, именно эта форма коэнзима Q₁₀ обладает более высокой биодоступностью для организма⁷. Также в линейке представлен убихинон в формате таблеток — это биологически активные добавки к пище «Кардио Форте таблетки товарного знака Кудесан» и «Кардио Калий и Магний таблетки» товарного знака «Кудесан». Их удобно брать с собой и контролировать нужную дозировку вещества.